Les mycoses des ongles ou onychomycose (onycho signifiant ongle en grec) sont des infections causées par un champignon microscopique (dermatophyte), une levure (candida albicans, pour les mains), une moisissure.
Les mycoses des ongles ou onychomycose (onycho signifiant ongle en grec) sont des infections causées par un champignon microscopique (dermatophyte), une levure (candida albicans, pour les mains), une moisissure.
Elles touchent les ongles des orteils des pieds plus souvent que ceux des mains et surviennent généralement chez les adultes.
Les onychomycoses représentent plus de la moitié des troubles affectant les ongles.
Différents symptômes peuvent révéler une mycose :
- un changement de couleur partiel ou total de l’ongle, qui devient opaque, blanchâtre, jaunâtre ou verdâtre ;
- un épaississement ou un changement de texture (l’ongle devient friable) ;
- un décollement de la tablette unguéale.
2. Quand survientla mycose des mains
Les mycoses des ongles de main, plus rares que celles des ongles des orteils, sont généralement provoquées par une levure (candida albicans).
La peau autour de l’ongle devient rouge et douloureuse, puis l’infection envahit l’ongle, qui change d’aspect.
Elles surviennent davantage chez les personnes dont les mains sont fréquemment exposées à l’humidité.
Les professions à risques : agents d’entretien, métiers de la restauration collective, de la santé, du bâtiment, de la petite enfance.
Les facteurs favorisants l’infection :
- Une exposition fréquente l’humidité.
- Les microtraumatismes à répétition: chocs, pressions, écrasements.
- L’onychotillomanie : tic ou habitude consistant à se déchirer les ongles, ou à multiplier les mesures d’entretien agressives.
- L’onychophagie : tic ou habitude consistant à se ronger les ongles.
- Le diabète, les troubles trophiques.
- Les traitements par corticoïdes.
3. Quand survientla mycose des pieds
Les mycoses des ongles de pied provoqués par des champignons microscopiques (dermatophytes). La contamination se fait généralement par contact avec des particules de peau infectée lors de la marche pieds nus dans des vestiaires, douches communes, piscines, salles de sport, sauna...
La mycose des ongles peut aussi survenir suite à une infection de la peau (mycose interdigitale), qui, mal soignée, s’est étendue.
Elle se manifeste tout d’abord par une tâche blanc jaunâtre au niveau du bord libre de l’ongle, puis s’étend jusqu’à la base. L’ongle s’épaissit progressivement et perd en transparence. Il devient friable et présente des stries en surface.
Les facteurs favorisants l’infection :
- Une hygiène insuffisante.
- Une transpiration excessive au niveau des pieds.
- La fréquentation de lieux publics ou communautaires amenant à marcher pieds nus : piscines, douches publiques, gymnase.
- Les microtraumatismes à répétition: chocs, pressions, écrasements, entraînant une lésion de l’ongle.
- L’onychotillomanie : tic ou habitude consistant à se déchirer les ongles, ou à multiplier les mesures d’entretien agressives.
- L’onychophagie : tic ou habitude consistant à se ronger les ongles.
- Le diabète, les troubles trophiques.
- Les traitements par corticoïdes.
4. Quelles sont les conséquences ?
Les principaux motifs de consultation :
- le caractère inesthétique ;
- la gêne fonctionnelle ;
- la douleur locale.
Cette pathologie peut nuire à la qualité de vie : problèmes fonctionnels, réduction des activités sociales due à la gêne.
L’absence de traitement entraîne un risque de contamination de l’entourage, d’extension locale de la maladie, de récidive. La tablette unguéale peut être détériorée de façon définitive, voire détruite.
5. Comment la traiter ?
Consulter un médecin généraliste, un dermatologue, ou un pédicure-podologue (en cas de mycoses des ongles des orteils).
Il procédera si besoin au prélèvement d’un échantillon de l’ongle malade pour analyse mycologique et déterminera le traitement approprié selon le type de mycose.
On distingue quatre types de traitements :
- Traitements topiques disponibles sans ordonnance (miconazole, bifonazole) ;
- Solutions filmogènes (vernis traitant) disponible sur prescription médicale.
- Traitements médicamenteux oraux (terbinafine, itraconazole) disponibles sur prescription médicale.
- Interventions locales : mesures chirurgicales, traitement mécanique (meulage), traitement chimique par kératolytiques (acide salicylique, urée,...).
Le traitement des mycoses des ongles est souvent ong : de 6 à 18 mois, soit le temps du renouvellement total de la tablette unguéale.
Le respect scrupuleux de la prescription médicale et de la durée du traitement est une condition essentielle à la guérison.
6. Comment prévenir l’apparition de mycoses ?
Certaines mesures de précaution favorisent la guérison et limitent les risques d’infection ou de récidives.
- Décontaminer les chaussures à l’aide d’un antifongique recommandé par votre médecin ou votre pharmacien.
- Adopter les mesures d’hygiène appropriées.
- Sécher soigneusement les pieds et les espaces interdigitaux après le bain ou la douche.
- Couper les ongles d’hygiène courts et droits.
- Prévoir des chaussures ou chaussons de protection si vous êtes amené à fréquenter des espaces favorables au développement de dermatophytes : piscines, gymnases, sauna.
- Appliquer régulièrement un traitement local pour prévenir la récidive.
